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怀疑有颈椎病,应该做哪些检查?看这篇就够啦!
2021-11-26浏览量:1580

“医生,X光片和CT检查都必须做吗?

医生,我可以只做一个X光片的检查吗?

医生,我做一个磁共振检查就行了吧?

…… 

 

相信不少到尊龙凯时就诊的颈椎病患者,

在做检查项目前,

或多或少都有上述这些困惑

那颈椎病都有哪些检查项目?

它们每一个都必须要做吗?

这些检查项目都有哪些意义?

那今天一一给大家解答~

 

 

颈椎病有哪些检查项目?

 

01 体格检查


颈椎病患者就诊时,第一个要做的检查项目就是体格检查。


该项目需要由医生用手对患者的颈部情况作出初步诊断。同时,医生也能够获得患者较为准确的体征信息,更好地进行下一步的疾病诊疗。

 

02 X光片检查

 

在颈椎病的检查中,X光片检查是最为常见的一种方法。

 

X线平片包括正侧位、过伸过曲位和双斜位,单纯X线平片不能直接反应是否存在椎间盘突出。但X线片上有时可见曲度变直,甚至反弓、椎间隙变窄、椎体边缘增生、椎间孔变窄等退行性改变,是一种间接的提示。

 

此外,X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病,有重要的鉴别诊断意义。X线平片检查从经济学考虑是最便宜的。

 

可得信息

(1)判断颈椎的大体形态、曲度、稳定性;

(2)判断骨头结构是否出现破坏的情况;

(3)是否出现骨质增生或先天畸形的情况。

 

03

CT检查

 

如果说X光片是给颈部照了一张平面影像,那么CT检查则是在X光片的基础上给颈部拍了一张三维的影像,能够更加清晰地显示颈部结构,病变位置也能够更为清楚地被看到

 

CT检查可较清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态和神经根、硬脊膜囊受压移位的情况,同时可显示椎板及黄韧带肥厚、小关节增生肥大、椎管及椎间孔狭窄等情况,对本病有较大的诊断价值,目前已普遍采用。CT对颈椎间盘突出是否钙化非常敏感,可以明确诊断突出的颈椎间盘是否钙化。

 

可得信息

(1)CT检查在X光片检查的基础上更能明确病变的范围、椎体及附件的情况;

(2)CT检查能够更为清楚地显示骨刺、韧带钙化等骨性病变;

(3)CT是诊断及定位椎管狭窄的较准确的方法,能显示椎管内受压迫的程度;

(4)CT能明确颈椎骨折和脱位的情况;

(5)CT对突出的颈椎间盘是否钙化能明确诊断。

 

04

核磁共振检查(MRI)

 

MRI检查,又名核磁共振检查。这项检查能够利用强大的磁场,让身体中所有的水分子震动起来,从而根据震动形成的影像差异来检查组织是否存在病变

 

可得信息

(1)检查颈椎椎管内部的脊髓组织,包括形态特征、是否发生损伤、是否有水肿或者变性的情况;

(2)是否有颈椎椎体边沿的骨质增生、钩椎关节骨质增生、颈椎小关节退行性变,以及颈椎的生理曲度变直、颈椎反弓等等这些表现;

(3)检查椎间盘是否存在损伤、破裂、突出,导致压迫神经的情况;初步判断感染、结核等病变的可能性;

(4)颈椎磁共振可以排查颈部肿瘤,特别是对椎管内肿瘤敏感性高,特异性强,辨识度高。

 

05

其他

 

电生理检查(肌电图、神经传导速度与诱发电位)可协助确定神经损害的范围及程度,观察治疗效果。实验室检查主要用于排除一些疾病,起到鉴别诊断作用。

 

那这些检查都需要做吗?

 

1.“X光片+核磁共振”的检查组合,缺一不可

 

看完上文,我们可以了解到X光片和核磁共振在颈椎病的检查中各司其职,各有分工。前者主要观察的是颈椎的整体情况和骨性结构,而后者则主要针对椎间盘、脊髓组织、感染或肿瘤的情况,二者的功能不可相互替代,必须同时进行,才能更好地对病情作出判断。

 

2.CT检查是X光片的进阶版,需具体问题具体分析

 

CT和X光片都是通过X射线的穿透作用,形成影像,而且CT检查的影像更加立体、清晰。所以,有的人会认为直接做CT检查会比X光片更好。但值得注意的是,CT检查的辐射剂量要比普通X射线机要大,而且价格更为昂贵。所以,在临床上会优先考虑X光片作为常规的诊断手段。

 

那么,在颈椎病的诊断过程中,什么时候需要进一步完善CT检查?


由于CT能够更为清晰地显示骨刺、韧带钙化、椎管狭窄等骨性病变,因此,在“X光片+核磁共振”发现可疑的病变位置,但仍难以明确的情况下,可以申请CT检查,进一步提高诊断的准确性

 

定期复查 早期的片子有用吗?

 

颈椎病、腰椎病患者需要定期复查,尤其是病情加重后需要再次进行相关检查,看突出的间盘是否有加重,同时压迫的神经是否有增加等等。

 

对于医生来说,X片、CT片、核磁共振片都有是最好不过了,因为他们从不同侧面反映了颈椎病的病情。

 

如果计划手术治疗,X片、CT片、核磁共振片则是一个都不能少,术前准备一定要充分,手术患者的病情要认识清楚,手术才会取得较好的疗效。

 

 

保护颈椎从平时做起

 

颈椎起着十分重要的作用——向上支撑头颅,向下连接后背腰腹。生活中如何保护颈椎,这个问题很重要哦!


颈椎病的主要诱因之一是坐姿不正确,良好的姿势能减少劳累,避免损伤。树立正确的坐姿,能减少颈椎病发病几率。而低头时间过长,使肌肉疲劳,可能会出现慢性劳损,会引发一系列症状。

 

最佳的伏案姿势是颈部保持正直,微微地前倾,不要扭转、倾斜;时间超过40-50分钟,应该休息一下,做些颈部运动或按摩;不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视。大家一定要好好爱护颈椎~